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记者 孙淑玉 通讯员 宋蓉 刘姿麟

近日，齐鲁中医药优势专科集群肿瘤科1群2023年第6次线上巡诊会诊疑难病例讨论会顺利举行，本次会议由牵头单位烟台市中医医院组织，牵头专科烟台市中医医院肿瘤科多位专家参与线上交流，成员单位滨州市中医医院、烟台市蓬莱中医医院、海阳市中医医院及各成员专科骨干医师20余人参加会议。

首先，滨州市中医医院肿瘤科提供了一例晚期胃癌的病例，该患者病理显示恶性度高，并携带P53突变等不良预后因素，虽经姑息性手术、多线免疫、化疗、靶向等综合治疗，患者病情控制仍不理想。与会专家围绕后续治疗的问题，从国内外最新研究进展、诊疗规范、特色中医疗法等方面进行了分析研讨。专家指出，抗肿瘤新生血管生成类药物单用或联合新型化疗药物的方案，在晚期胃癌中显示了较好的疗效与安全性，可以考虑优先选择。中医方面，可根据晚期胃癌“脾肾亏虚，痰湿瘀毒内阻”的病机，采用补益脾肾、化瘀解毒的治疗原则。专科一致认为，采用中西协同的治疗方案，在提高疗效的同时，又可减轻相关不良反应，在改善患者生活质量，延长患者生存期等方面发挥了关键作用。

随后，烟台市蓬莱中医医院肿瘤科汇报了一例晚期肺癌的病例，该患者同时伴有严重的心脑血管疾病，一般情况较差，与会专家针对后续靶向、免疫如何选择等问题，从肺癌靶向治疗现状、最新研究进展、肺癌个体化治疗经验等方面进行了深入研讨。针对晚期肺癌“正气内虚，痰瘀邪毒并存”的核心病机，专家推荐在“康肺散结方”的基础上，结合援药理论，选用如猫爪草、龙葵、生薏苡仁、红豆杉、白英、山慈菇、夏枯草、浙贝母、露蜂房等有抗肿瘤作用的中药。

最后，海阳市中医医院提供了一例高龄晚期胃癌的病例，该患者采用中医精准辨证，配合小剂量口服化疗药物的方案，获得不错的疗效。与会专家首先充分肯定了这种中西医协同，个性化诊疗的治疗思路，同时专家强调了准确辨证的重要性，结合患者“素体阳虚、寒瘀毒结”病因病机，可考虑温阳理气、扶正固本、化瘀解毒、散寒止痛的治疗原则，给予附子理中丸、金匮肾气丸、六君子汤、健脾丸等为基础方的加减施治，采用内外同治中医药综合疗法，多能取得较好的疗效。

经过数小时的讨论，各参会专家及科室骨干均表示通过本次巡诊会诊疑难病例讨论，不仅有效解决了临床工作中的难点、疑点，还能学习到肿瘤最前沿的知识，对提高中西医诊疗水平很有帮助。齐鲁中医药优势专科集群肿瘤1群自成立以来，通过组织巡诊会诊疑难病例讨论会、特色中医技术推广会、各类学术会议等多种形式，以促进推广规范化中西医结合肿瘤诊疗模式，发挥中医药优势，提高专科服务能力，促进成员单位的同质化发展，更好地服务于广大肿瘤患者。